张成功 男 52岁  安徽淮北人
    诊断：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（尿毒症期）、肾性贫血、肾性高血压。
    入院时，患者精神、饮食、睡眠差，全身乏力，浑身皮肤干燥、起皮、搔痒，小便清长，四肢不温。查体：血压170/100mmHg，心率85次/分，双睑结膜色淡，口唇色淡，全身无水肿，化验检查：血红蛋白65g/L，血cr850μmol/L，BUN 15.02mmol/L，血尿酸512μmol/L，血K 6.8 mmol/L，AB13.0mmol/L。双肾B超示：左肾8.0×3.5×3.5cm，右肾7.8×3.2×3.0cm，双肾呈弥漫性病变，双肾ECT检查示双肾血流灌注减低，双肾肾小球滤过率功能重度受损，双肾肾小球滤过率：左肾6ml/min、右肾5ml/min。双肾排泄不通畅，双上尿路引流通畅。
   
【解释：尿毒症】
    尿毒症不是一个独立病种，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断，以免加重患者的思想负担。
    概括尿毒症的临床表现主要有：消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘，口中有尿味；心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等；血液系统症状是贫血显著、出血倾向；神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病；呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状；皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢酸中毒，并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。
　　需要指出的是，虽然可有上述诸种表现，但临床遇到的慢性肾衰患者，每一个人所表现的症状是不一样的，有的出现一个系统症状，有的则出现多个系统症状。