您所在的位置:吾健吾康->养肾->补肾宜忌

糖尿病与尿毒症

作者: 日期:2008-5-19 17:25:48 出处:  访问次数:

您现在的位置: 健康肾 >> 尿毒症 >> 尿毒症常识 >> 文章正文
糖尿病与尿毒症
作者:佚名 文章来源: 不详 点击数: 更新时间:2007-5-30   

    糖尿病是威胁人类的第三大杀手。近期的统计资料表明,我国人群中,糖尿病和糖耐量降低的患病率分别为3.63%和4.19%。而糖尿病中有30%的患者将发展成为尿毒症。美国肾脏病数据统计局1996年的统计资料显示,在尿毒症的病因中糖尿病是首要的因素,约占36.39%。
    在糖尿病的慢性并发症中,糖尿病肾病是最重要的并发症,发生率高,后果严重,是导致病人死亡的主要原因,同时也是导致医药费居高不下的原因。糖尿病肾病的最终结局就是尿毒症,一旦发生糖尿病肾病,也就预示尿毒症将不可避免。糖尿病如果合并尿毒症,这对患者的病情和经济负担而言,都是雪上加霜的打击。
    糖尿病的慢性并发症也称为微血管并发症,主要病变是微小血管因为血糖升高,代谢紊乱而硬化,导致重要器官的血液循环障碍,损害其功能。肾脏主要是由小血管球组成的器官,也是全身血流量最多的器官,肾脏的重量只有人体重量的0.5%,但却接受20~25%心排血量,所以糖尿病时肾脏是最容易受到损害的器官。在临床上,从肾脏受损到尿毒症可分为五个阶段。
    第一期:主要是代偿性肾功能亢进,有的患者肾脏体积有所增大,做B超检查可见到肾脏体积有所增大。
    第二期:肾脏发生了组织学上的改变,但此时化验检查还没有什么阳性发现,也就是说还查不出什么问题,病人也没有什么感觉,仅少数病人有时血压偏高。
    第三期:病人开始出现临床上的不正常,血压开始增高,此期的关键性化验结果是尿中微量白蛋白分泌率高于每分钟20微克(20μg/min),临床上通常将这一期称为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会,再向前发展糖尿病肾病就无法完全消失了。
    第四期:第四期的主要特征是尿中微量白蛋白分泌率高于每分钟200微克(200μg/min),这一期被称为临床肾病期。主要表现为尿中出现大量白蛋白,血压持续性的升高。
    第五期:糖尿病肾病终末期。此时病人因肾功能不全,血液中的代谢废物(肌酐、尿素氮等)也开始升高,其中血肌酐(Cr)升高超过2.0毫克/分升(2.0mg/dl),或者超过176微摩尔/升(176μmol/L)是终末期糖尿病肾病的诊断标准。如果血肌酐超过8.0毫克/分升(8.0mg/dl),或者超过707微摩尔/升(707μmol/L),就已经进入尿毒症了。终末期糖尿病肾病的患者常伴有中到重度贫血和出血倾向,有显著的高血压,水肿,代谢性酸中毒,电解质紊乱。全身各系统出现症状,如厌食、恶心、呕吐、消化道出血、头晕、头痛、心悸、气短、心力衰竭等也很明显。
    无论糖尿病肾病还是尿毒症,单纯的中医或西医都无法从根本上治疗,目前主张采用中西医结合疗法,中医中药从根本上清除免疫复合物,抑制肾脏纤维化(即肾脏受损程度不断加深的过程)的进程,西药抑制免疫复合物的活性,同时配合饮食治疗以及患者的心理调适,才能使糖尿病肾病尿毒症患者根本性的治疗。

 



第 1 页

相关文章

精华推荐

图片新闻

两性食疗

论坛精华