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尿毒症的初期症状

作者: 日期:2008-9-4 11:36:26 出处:  访问次数:

    尿毒症的初期症状患者是一位年仅22岁的农村姑娘,因乏力、头昏、食欲减退入院。尿毒症的初期症状患者于1年前外出打工时就有饭后饱胀、恶心、呕吐等症状,尿毒症的初期症状患者近4个月来加剧,卧床不起,在某医院诊断为贫血,经输血及服补血药治疗无效,转来我院。体查:贫血貌,脉搏100次/分,血压160/100mmwg,血红蛋白30g/L,白细胞1.5109/L,尿化验蛋白(++),尿比重1.010,尿素氮28.5mmol/L,血肌酐892.48μmol/L。被诊断为慢性肾炎,尿毒症。尿毒症的初期症状患者及其父亲对此诊断疑惑不解:贫血为什么变成尿毒症?
    尿毒症,即慢性肾功能不全的简称。是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内而起毒性作用。尿毒症毒素包括:小分子含氮物质,如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲类等蛋白质的代谢产物;中分子毒性物质:包括血内潴留过多的激素:如甲状旁腺素多肽等;大分子毒性物质,如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。上述各种小、中、大分子物质,有些对人体有毒性,有些在浓度正常时,对人体无害,但血内水平过高,亦会有毒性作用,引起某些尿毒症状,且随着病程进行性恶化至终末期时则出现尿毒症。据统计,我国每百万人口中,每年约有100人死于尿毒症。

    引起尿毒症的病因,国外最常见的依次是:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等;而我国则为:原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。

    尿毒症的毒性作用主要表现为:

    消化系统症状 消化系统症状最为常见,几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。文献报道胃肠道溃疡症状发生率高达18%~24%,主要表现为小量呕吐或黑便。


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