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几乎所有慢性肾衰患者在就医时都渴望能遇到一个技术高超的的医生,能将自己的病迅速且彻底治愈,对医院、医生也充满了殷切的期待和信赖。然而在治疗过程中,患者却往往充满着不同的困惑和失望,本文即对患者关注的两个热点问题予以解释说明。
困惑一:住院期间肌酐水平为什么不降反升? 不管在任何医院就医的患者,有相当一部分人曾遇到过这种情况,本来就是因为肌酐水平高,为了降低血肌酐而住院的,治疗过程中也没有用过ARB类药物,可是肌酐就是降不下来,有的还居然上升了。于是患者开始对医生的治疗水平产生怀疑,对自己的病情也产生恐惧和紧张。是医生的治疗不得当?还是自己的病情控制不住了?
石家庄肾病医院徐庆萱教授讲: 首先,患者应该对自己的病情有个正确的认识和初步的了解。慢性肾衰患者的肾功能总体趋势是逐渐减退的,减退的速度随病情进展、个人体质等不同而不同。治疗的目的就是通过正确有效的治疗手段逐渐降低肾功能衰竭的速度,最终阻止病情的进展,并且使受损的肾功能得到最大程度的恢复。因此治疗是一个相对较缓慢的过程,任何疾病的治疗都不可能一蹴而就。在同样的情况下,如果不接受任何治疗,那么肾功能衰竭的速度将大大加快,肌酐会达到一个更高的水平。
其次,在慢性肾衰的治疗过程中,患者不应该把眼光只盯在化验结果上,认为肌酐水平就是评定治疗效果的唯一标准,只要肌酐还在继续升高,就是治疗没有起到作用。俗话说“自己的身体自己最知道”,究竟治疗效果如何还应该看患者整体状态。有很多患者在刚入院时精神状态极为不佳,一句话都不想说,饭也吃不下去。经过一段时间治疗后,虽然肌酐水平没有下降,但是整体状态有了很大的好转,不仅食欲增加,感觉上也舒服了很多,还能和病友聊天,这就是看得见的疗效,只要患者坚持继续治疗,病情就能得到控制直至好转。
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