患者：张寅   性别：男    年龄：21岁    籍贯：河北省枣强县人

　　入院诊断为：慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全 （肾衰竭期）肾性贫血 肾性高血压

　　㈠现病史

　　主因间断性头痛1年而入院，患者缘于2005年7月份无明显诱因出现头痛为胀痛，以前额部为重，当时无恶心，呕吐，无体温升高，无咽痛咳嗽等上呼吸道感染症状，时测量血压为180/100mmHg,在当地医院查尿常规：尿蛋白（2+），尿潜血（1+），在当地诊所给于对症处理后症状无明显缓解。遂诊治于北京大学附属医院，测血压150/900mmHg，尿红细胞20-30/HP，变形率为70-80%。内生肌酐清除率为：61.41ml/min，尿蛋白定量为：4.89g/24h,血浆白蛋白29.2 g/L，血红蛋白为73g/L,未给于诊断，门诊大夫建议进行肾穿刺，患者拒绝，后一直服用西药如白令胶囊、达爽片等效果欠佳，并多处求医均无明显好转，于一周前头痛症状加重，伴有视物模糊，恶心，呕吐非喷射性，患者为求进一步治疗而来到我院。

　　㈡入院情况

　　患者饮食差，睡眠差。查体：P 84次/分BP：190/130mmHg.，T：37.2℃，神情合作，双眼脸无水肿，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率齐无杂音，腹平软肝脾未及，双肾未叩击痛，双下肢无水肿。

　　入院检查：血肌酐  397umol/L，血色素为102g/L，内生肌酐清除率为13.21 ml/min，24小时尿蛋白定量为5.54 g，尿+11项PRO3+.

　　㈢入院治疗

　　患者目前血压190/130mmHg.，头痛，并呈喷射性呕吐有高血压脑病的表现，随时有可能出现意外而未及生命，鉴于这种情况下病危通知单，并给于特别护理。同时给于中药微化渗透疗法为主，低盐低脂优质低蛋白饮食，控制血压，排毒保护肾功能，纠正贫血

　　患者在经过三天的治疗后血压明显下降，头痛情况减轻，呕吐次数减少。随后再经过微化中药的治疗后，血压一直稳定在110/70-90 mmHg之间。