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血尿在临床上可表现为无痛性血尿和疼痛性血尿两种。这与引起血尿的原发病因、出血部位和出血量多少有密切关系。引起血尿的常见病因有以下几种: (1)泌尿生殖系统疾病:临床上绝大多数血尿均见于此类,包括有肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核、膀胱结核、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、多囊肾、海绵肾、肾血管瘤等,以及化学药物引起的肾损害,均可出现血尿。 (2)尿路邻近组织疾病:如急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等,亦可引起血尿,以镜下血尿为多见。 (3)全身性疾病:见于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病;也可见于流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等传染性疾病;又可见于充血性心力衰竭、高血压肾病等心血管疾病引起的肾梗塞;更可见于皮肌炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病以及肾下垂、游走肾、变态反应等疾病。
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