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患者:钟** 性别:男 年龄:24
入院时间:2006年8月 24日
出院时间:2006年9月18日
患者主因间断性尿中泡沫增多4年而入院。入院查体双眼脸未见浮肿,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在无亢进,双下肢无水肿。测血压:130/80mmHg,心率92次/分,尿量:1500ml,尿十一项沉渣示:尿蛋白(+),血常规示:WBC 3.4*10^9/L,RBC 3.0*10^12/L,血红蛋白:96g/L,血小板:98*10^9/L。
入院诊断:乙肝相关性肾炎、肾功能不全代偿期
诊疗经过:根据1、病史2、病状体征3、化验结果可诊断为乙肝相关性肾炎、肾功能不全代偿期。给予保护肾功能恢复肾功能,降低肾小球内压,保护肾小球基底膜,抗氧化,清除氧基,保护肝功能,碱化尿液,降尿酸等综合治疗。
出院诊断:乙肝相关性肾炎、肾功能不全代偿期
出院情况:患者精神、饮食、睡眠均可,各项化验指标均有好转。测血压:110/70mmHg,心率76次/分,复查尿十一项沉渣示:蛋白尿(阴性),血常规示:WBC 4.4*10^9/L,RBC 3.57*10^12/L,HGB:117g/L,PLT:151*10^9/L。
点评: 患者刚入院的时候,浑身乏力没劲,而且有腰酸腰痛的症状。在经过20几天的微化中药治疗之后,身体情况大有改善。乏力症状消失,腰酸痛的情况也明显改善,而且四年的尿蛋白终于转阴了。此患者自从发病以来走过很多的医院,包括一些有名的大医院,各种方法均试过,但效果并不明显。 |