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糖尿病肾病治疗12个例子以及详细报告

作者: 日期:2008-5-23 7:21:58 出处:  访问次数:


    另外,根据糖尿病肾病为继发性病变的病理特点,治病于本,以缓解糖尿病“三高一低”的特有症状为治疗的基本方向。入院后给以低盐、低脂、优质蛋白等糖尿病饮食调理,同时辅以血液透析、抗感染等治疗,部分病情严重患者给于补血、补钙、纠酸、纠正电解质紊乱、控制血糖,利尿消肿等对症治疗。
    在外用微化中药渗透疗法治疗的同时,内服微化化的中药口服液“肾脏修复液”配合治疗,内外兼修,加强了药效最大限度的发挥,固本修元,从根本上遏制了肾衰的发生与发展。

    2 结果

    本组12例糖尿病肾病患者中,病情在20天内得到有效控制者9例,占75.00%;病情在45天内得到有效控制者2例,占16.67%;效果不明显者1例,占8.33%,总有效率91.67%。血压降到140~150/75~85 mmHg者7人,占58.33%,水肿症状消失或明显减轻者10例,占83.33%。

    典型病例

    患者:张金香,女,49岁,已婚,教师,汉族,河北省保定市清苑县人。
  诊断:糖尿病肾病、肾功能不全、肾性贫血
  主因胸闷、气短、恶心、呕吐9个月余,而于2004-9-27第一次收入住院。患者缘于2003年11月份因感冒引起恶心、呕吐,伴胸闷、气短,于当地医院治疗效果不佳。2004年2月份在保定市252医院住院治疗1个半月,曾给予口服中药及输液治疗,症状未见明显好转遂出院。后间断性口服中药至今,胸闷、气短症状始终未消失。我院门诊以糖尿病肾病、肾功能不全、肾性贫血收入住院。
    入院后查体:T 36.2℃,R 19次分,P 74次/分,BP 130/80mmHg,患者神清语利,半卧位,贫血貌,睑结膜苍白,双肺(-),心界稍增大,心率74次/分,律齐,心音低钝,无杂音,全腹部均有压痛。化验示:白细胞3.38×109/L,红细胞1.70×1012/L,血红蛋白42g/L,血肌酐476.6umol/L,二氧化碳结合力11.4mmol/L,患者自诉全身乏力、胸闷,不能平卧。
    给予微化中药渗透疗法日二次,以及补血、补钙、纠酸等对症治疗20天后,患者全身乏力基本消失,不胸闷,睡觉也能平躺了,复查血常规示:白细胞4. 83×109/L,红细胞3.18×1012/L,血红蛋白81g/L,二氧化碳结合力16.8mmol/L,患者病情稳定,于2004-10-15日回家巩固治疗。

  患者:攀伟,男,58岁,汉族,已婚,辽宁省人。
  诊断:糖尿病肾病、慢性肾功能不全(氮质血症期)
  主因患糖尿病21年,血糖始终控制不住,于入院前2年发现有糖尿病肾病,目前已进展到血肌酐328umol/L,血清蛋白42g/L,空腹血糖8.7mmol/L,全身高度浮肿,下肢麻木,走路跛行,视力模糊,血压170/110mmHg,经多方治疗均未见明显疗效,后来我院。
  入院后经微化中药渗透治疗,配合控制血糖,控制降压措施,治疗6天后,尿量开始增多,浮肿以及胸水、腹水逐渐消失,高血糖状态得以控制,乏力现象消失,经一疗程治疗,血肌酐由入院的328umol/L下降至221.25umol/L,24小时尿蛋白定量4.2g/d下降至1.53g/d,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,严重电解质紊乱、酸中毒状态得以缓解和控制,现已生活自理,继续坚持治疗。
   

  
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