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糖尿病肾病是糖尿病主要并发症,是其致残致死因素之一。笔者在2005年6月至2006年11月运用微化中药和西医结合方法治疗的糖尿病肾病28例,疗效满意,现报告如下:
1临床资料 28例中,男性15例,女性13例;年龄在28岁~66岁,平均年龄46.6岁。 诊断依据:有较长糖尿病史,持续蛋白尿,连测3次24h尿蛋白总量超过500mg,伴见糖尿病眼底改变,除外高血糖、高血压、泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭和其它肾脏疾病影响。 其中胰岛素依赖型3例,非胰岛素依赖型25例;尿蛋白排出量在500mg/24h至1g/24h之间20例,尿蛋白排出量>1g/24h8例;伴有浮肿18例,伴肾功能不全10例,伴高血压15例;病程在6~26年,平均16.8年。 2治疗方法 首选微化中药在配合西药胰岛素。微化中药以阻断肾脏纤维化为理,以活血化瘀、养肾、修复肾脏为法,以基本方为主,不同的病人病情加以个性化治疗。基本方拟:熟地黄、生黄芪、山萸肉、淮山药、枸杞、水蛭、当归、赤芍、白茅根。加减:阴虚燥热加丹皮、旱莲草、知母;脾虚者加党参、白术、茯苓;肾阳虚者加熟附片、炮姜;瘀血明显,加全蝎、桃仁;水肿甚者,加车前仁、猪苓;血压偏高者,加珍珠母、龙骨、牡蛎;痰浊内阻,恶心呕吐,加石菖蒲、苍术、大黄、竹茹。将基本方进行微化处理,后用微化中药渗透,三个月为一疗程,共两个疗程。并嘱治疗期间,保证充足热量,优质动物蛋白饮食,蛋白摄入量每天不超过0.89g/kg。 |