(1)有较长期的糖尿病病史，临床上出现蛋白尿、糖尿病眼底改变的患者，在除外高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
　　(2)原有糖尿病患者若出现下列情况时：①糖尿病病史少于6—8年。②不伴有糖尿病眼底改变。③肾功能恶化迅速。④无蛋白尿阶段出现肾功能损害。⑤明显的血尿。必须依靠肾活检以明确诊断。
　　(3)糖尿病有较长病史者，若运动后出现蛋白尿，同时尿白蛋白排泄率也增加，肾脏又较正常肾脏增大时，即可诊断为早期糖尿病肾病。