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多囊肾病发展到一定阶段，内科控制无效或者发现较晚已经出现某些临床症状后而且难以通过药物治疗的手术选择外科手术，进行去顶减压也是治疗多囊肾的途径之一，多囊肾病外科治疗也已经有近百年的历史，最早有Rovsingkai开创经过了Goldstein等４个研究治疗时代，我国是从６０年代开始的多囊肾外科手术。经过几个治疗时代，人们总结了多年的失败教训，并且收集了大量的科研文献资料，总结了以下几条重要的原则。
１：对多囊肾患者进行外科治疗必须经过选择。
２：术前的患者肾功能必须正常或清度损害，此时的患者须有足够的代偿功能能够经受手术和麻醉的打击。
３：多囊肾患者的囊肿在发展过程实际上囊肿不断的产生和增大，需要建立一个以血压和肾脏够能为观察指标及病情分期，使手术病例的选择以及手术的最佳时机的把能有一个直观比较一致的标准。
４：确立手术的适应症。
５：确立手术的方法，手术方法的确立优为重要，对预后的效果起决定性的作用。
６：对患者做长期定时的观察随访，发现问题即使处理解决。
手术的适应症选择：一般情况以下情况均可以进行手术治疗１、临床分期１期，２期Ａ患者；２、临床上有明显腰酸胀痛的感觉，且较为严重的患者；３、伴有高血压，通过药物比较难以控制的，以及血尿患者；静脉尿路造影显示肾脏明显轮廓增大，肾盏明显受压拉长的患者；囊肿直径在４.５公分以上；腹部扪及增大的肾脏和其表面不平较重的患者。多囊肾伴有严重结石，以及肾盂肾盏结石梗阻的患者。对于双侧多囊肾病患者，一般选择先做囊肿大的一侧和症状较为严重的一侧。
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