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中医病名
尿血，水肿。
定义及释义
乙型肝炎病毒感染主要累及肝脏，称乙型肝炎。乙肝病毒相关性免疫复合物尚可导致其他器官受累，肾脏是最常受累的脏器之一，称为乙型肝炎相关性肾炎。
病 因
西医病因
乙肝患者或乙肝病毒携带者并发肾损害的原因尚不十分清楚，可能与免疫复合物沉积于肾小球所致的免疫损伤有关。
病机探微
本病的发生系由于乙型肝炎病毒深伏于肝，入于血分，形成瘀毒。湿热瘀毒互结，下注于肾，损及肾络，络损血溢，肾失封藏，从而导致蛋白尿、血尿。又因气化不利，水液代谢失其常度，外溢肌肤，而见水肿。本病的病位在肝，日久殃及脾肾，终致肝、脾、肾三脏亏虚。清热利湿，化瘀解毒为本病治疗重点。
病理生理学
本病的病理类型很多，最常见的为膜性肾小球肾炎，其他可为系膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性系膜增生、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化及IgA肾病等。免疫病理可见肾小球毛细血管袢及系膜区HBsAg、HBeAg、IgM、lgG、IgA及C3的沉积。
人体感染乙肝病毒后，血清中先后产生HBcAb、HBeAb及HB-sAb，产生时间一般在感染后数月左右。在此之前，乙肝病毒可较长时间处于游离状态，易裂解。裂解的小分子与相应抗体形成分子量相对较小的免疫复合物，而反复沉积于肾小球毛细血管袢，并激活补体，造成免疫损伤。
诊 断
中医诊断
辨 证:
1.湿热蕴结
主证：面目及双下肢浮肿明显，身倦乏力，胸胁胀痛，腹胀纳呆，口苦口粘，小便黄赤，大便溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉数。
分析：本证多因肝失疏泄，湿热留滞所致。湿热交阻，气化不利，故见水湿外溢，浮肿明显。肝气郁滞，故见胸胁胀痛。湿热困脾，故见身倦乏力，腹胀纳呆等症。
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