过敏性紫癜肾炎的疗效与临床表现的类型及病理改变的程度密切相关。轻微病变及急性肾炎型疗效较好，而慢性肾炎型效果较差；病理改变以Ⅱ、型治疗效果较好。而Ⅳ、Ⅴ型治疗效果差。病理改变在Ⅳ级以上者应该注意肾脏功能的保护。
过敏性紫癜肾炎患者的预后与肾脏的病理改变密切相关。据不完全统计，约有52％的患者在起病一年以内可以完全缓解，15％则可持续存在肉眼血尿和域蛋白尿(1_3克／天)，18％的患者可持续存在镜下血尿及微量蛋白尿，无肾小球滤过率下降者，仅有5％以下的患者在数年内可进展至慢性肾功能不全。有人对儿童患者进行了10年的随访，结果发现70％-80％患者可以完全缓解，15％的患者仍有持续性肾脏病变，8％的患者出现肾功能不全，仅有1％的患者死亡。
影响过敏性紫癜肾炎预后的主要因素有：①年龄：儿童患者预后较好，成年起病的患者预后较差；②临床表现：表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差；③肾脏病理改变：有人统计过Ⅳ型以上的患者有40％可进展至慢性肾功能不全，而Ⅲ型以下的患者仅有3％可进展至慢性肾功能不全；具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者，较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。
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