急进性肾炎有哪些临床表现?

　　多为急骤起病，表现为少尿或无尿、血尿(常为肉眼血尿且反复发作)、大量蛋白尿、尿中有红细胞管型，伴有或不伴有水肿和高血压，病程进展迅速，病情持续发展，致使肾功能进行性损害，可在或数月发展至肾功能衰竭终末期。它可有三种转归：①在数周内迅速发展为尿毒症，呈急性肾功能衰竭表现；②肾功能损害的进行速度较慢，在几个月或一年内发展为尿毒症；③少数病人治疗后病情稳定，甚至痊愈或残留不同程度肾功能衰竭。

　　急进性肾炎的诊断要点是什么?

　　多数病例根据急性起病，病程迅速进展，少尿或无尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变，一般不难作出诊断，但要注意不典型病例。明确本病诊断后，尚应区别特发性抑或继发性，重视本病的基本病因诊断甚为重要。因为各种疾患引起急进性肾炎的预后不同，且治疗方法和效果也各异。多数学者认为，急性链球菌感染后肾炎引起者预后较周身疾患引起者为好。此外，同样是周身疾患引起者，如能早期诊断，如紫癜性肾炎引起者预后可能较多动脉炎或肺出血—肾炎综合征为佳，但这几种疾患在诊断上容易混淆，应注意鉴别。

　　急进性肾炎一般治疗需要注意哪些方面?

　　绝对安静，卧床休息，无盐、低蛋白饮食。维持和调整水与电解质平衡，纠正代谢性酸中毒。少尿早期可考虑使用利尿剂(甘露醇山梨醇、速尿或利尿酸等)以及血管扩张剂如多巴胺、酚妥拉明等有高血压者应控制血压。